Tupakka ja nikotiini

Jopa joka kolmas syöpä johtuu tupakoinnista. Ilman tupakkaa eläminen onkin tehokkain tapa ehkäistä syöpää. Tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön lopettaminen kannattaa aina.

Tupakka, nuuska, nikotiinipussit, sähkösavuke ja vesipiippu

Noin joka toinen tupakoitsija kuolee tupakoinnista aiheutuviin sairauksiin, ellei lopeta tupakointia. Tupakan käyttö on Suomessa ja koko maailmassa tärkein ehkäistävissä olevien sairauksien ja ennenaikaisen kuoleman aiheuttaja.

Tupakkatuotteet ovat pitkälle kehitettyjä tuotteita, jotka aiheuttavat ja ylläpitävät riippuvuutta. Tupakkatuotteisiin kuuluvat mm. savukkeet, sikarit, piippu, erilaiset nuuskat ja vesipiippu.

Kaikki tupakkatuotteet ovat haitallisia riippumatta siitä, käytetäänkö niitä polttamalla, nuuskaamalla vai pureskelemalla vai altistutaanko niille passiivisesti. Suurin syövän riski liittyy tupakan polttamiseen, sillä palamisprosessissa muodostuu lisää vaarallisia, syöpää aiheuttavia aineita.

”Kaikki tupakkatuotteet
ovat haitallisia.”

Myös muut nikotiinituotteet kuten nikotiinipussit, sähkösavukkeet ja e-shisha aiheuttavat riippuvuutta ja ovat haitaksi terveydelle.

Hyvä uutinen on se, että tupakointi on vähentynyt Suomessa. Vuonna 2024 työikäisistä aikuisista naisista tupakoi päivittäin 9 ja miehistä 11 prosenttia. Muiden tupakka- ja nikotiinituotteiden, kuten sähkösavukkeiden ja nikotiinipussien, käyttö on kuitenkin viime vuosina yleistynyt huolestuttavasti erityisesti nuorten ja nuorten aikuisten keskuudessa.

 

 

 

 

Tupakka

Savukkeet (tupakka) ja erityisesti tupakansavu sisältävät useita tuhansia erilaisia kemiallisia yhdisteitä. Näistä yli sata on ihmiselle haitalliseksi tunnettua yhdistettä ja yli 60 aiheuttaa syöpää. Tupakka sisältää nikotiinia, joka aiheuttaa voimakasta riippuvuutta.

Passiivinen tupakointi

Ympäristön tupakansavu eli niin sanottu passiivinen tupakointi on Suomessa luokiteltu syöpää aiheuttavaksi. Myös sähkösavukkeiden käytössä syntyvä aerosoli eli höyry sisältää haitallisia aineita, jotka voivat altistaa sivullisia.

Suussa käytettävät nikotiinituotteet

Suussa käytettävät tupakka- ja nikotiinituotteet sisältävät nikotiinia, joka imeytyy suun limakalvojen kautta verenkiertoon. Tällaisia tuotteita ovat esimerkiksi nuuska ja nikotiinipussit. Nämä tuotteet aiheuttavat nikotiiniriippuvuutta ja voivat vaurioittaa suun limakalvoja sekä lisätä riskiä sairastua syöpään ja muihin sairauksiin.

Sähkösavuke ja e-shisha

Sähkösavuke on akulla toimiva höyrystinlaite, joka kuumentaa nesteen hengitettäväksi höyryksi.

Vesipiippu, shisha

Vesipiipussa poltetaan erilaisia seoksia, jotka sisältävät mm. tupakkaa tai yrttejä. Vesipiipussa seos kuumenee hiilen avulla, jolloin muodostuu savua. Savu suodatetaan veden läpi ennen hengittämistä keuhkoihin.

Tupakkatuotteet ja muut nikotiinia sisältävät tuotteet aiheuttavat käyttäjälleen usein voimakkaan riippuvuuden. Nikotiinin aiheuttaman riippuvuuden takia tupakka- ja nikotiinituotteista eroon pääseminen voi olla vaikeaa.

Nikotiiniriippuvuus tarkoittaa muutoksia aivojen nikotiinireseptoreissa ja niiden toiminnassa. Nikotiini vaikuttaa keskushermostoon ja vapauttaa mielihyvää tuottavia välittäjäaineita, kuten dopamiinia. Aivot tottuvat nikotiiniin nopeasti, ja säännöllinen käyttö lisää reseptorien määrää. Tämän seurauksena elimistö alkaa vaatia nikotiinia toimiakseen “normaalisti”.

Nikotiiniriippuvuus voi olla sekä:

  • fyysistä (elimistö tarvitsee nikotiinia)
  • psyykkistä (mielihyvän ja tottumusten vahvistama tarve)
  • sosiaalista (käyttö liittyy tilanteisiin, ympäristöön ja muihin ihmisiin)

Nikotiinituotteet on suunniteltu siten, että nikotiini imeytyy nopeasti ja aiheuttaa riippuvuuden tehokkaasti.

Voit arvioida omaa nikotiiniriippuvuuttasi esimerkiksi Fressis.fi-sivuston riippuvuustestillä.

Riippuvuustesti (Fressis.fi)

Nikotiinin terveyshaitat

Nikotiini on voimakkaasti riippuvuutta aiheuttava ja elimistöön monin tavoin vaikuttava aine.

Nikotiini:

  • nostaa verenpainetta
  • lisää sydämen lyöntitiheyttä
  • supistaa verisuonia
  • kuormittaa sydäntä
  • lisää sydän- ja verisuonitautien riskiä

Pitkäaikainen nikotiinin käyttö voi edistää verisuonten vaurioitumista ja kalkkeutumista.

Nikotiini vaikuttaa myös:

  • hermoston toimintaan
  • hormonitasapainoon
  • unen laatuun
  • mielialaan

Se voi aiheuttaa esimerkiksi unettomuutta, päänsärkyä, hikoilua ja levottomuutta.

Nuoret ovat erityisen herkkiä nikotiinin vaikutuksille. Nikotiini voi häiritä kehittyvien aivojen toimintaa ja lisätä alttiutta myös muille riippuvuuksille.

Nuuskaa ja nikotiinipusseja käytettäessä nikotiinimäärät voivat olla suuria. Osa suussa käytettävien nikotiinituotteiden sisältämistä haitallisista aineista päätyy syljen mukana myös ruoansulatuselimistöön.

Vieroitusoireet

Kun nikotiinin käyttö lopetetaan, veren nikotiinipitoisuus laskee ja elimistö reagoi tähän vieroitusoireilla. Oireet ovat merkki riippuvuudesta – ne eivät tarkoita, että lopettaminen olisi epäonnistunut.

Vieroitusoireet alkavat tavallisesti muutaman tunnin kuluessa viimeisestä nikotiiniannoksesta ja ovat voimakkaimmillaan 1–2 vuorokauden kuluttua. Useimmat oireet lievittyvät muutamassa viikossa.

Tyypillisiä vieroitusoireita ovat:

  • ärtyneisyys
  • levottomuus
  • ahdistuneisuus
  • masentuneisuus
  • keskittymisvaikeudet
  • unettomuus
  • lisääntynyt ruokahalu
  • voimakas nikotiinin himo

Voimakkaimmat fyysiset oireet kestävät yleensä 2–4 viikkoa. Tupakan tai nikotiinin himo voi kuitenkin ajoittain palata vielä kuukausienkin kuluttua lopettamisesta.

Nikotiinista vieroitukseen on saatavilla tukea ja hoitokeinoja. Lopettaminen vähentää nopeasti terveysriskejä ja parantaa hyvinvointia.

Kaikki tupakkatuotteet ja muut nikotiinituotteet aiheuttavat vakavia sairauksia. Niiden käyttö lisää merkittävästi ennenaikaisen kuoleman riskiä.

Tupakka/savuke:

Useat keuhkosairaudet ovat yhteydessä tupakointiin. Runsas ja pitkäaikainen tupakointi lisää riskiä sairastua krooniseen keuhkoahtaumatautiin (COPD) ja krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Lähes kaikille tupakoitsijoille kehittyy krooninen hengitysteiden ärsytystila eli niin sanottu tupakkayskä. Tupakansavu vaurioittaa keuhkojen rakennetta ja heikentää keuhkojen toimintaa pysyvästi.

Tupakoitsijoilla on noin kaksinkertainen riski saada sydän- tai aivoinfarkti tupakoimattomiin verrattuna. Tupakointi altistaa tyypin 2 diabetekselle ja sepelvaltimotaudille. Tupakka on haitallista verenkierrolle ja altistaa verenkiertoelinten sairauksille. Tupakan hiilimonoksidi eli häkä heikentää suorituskykyä. Tupakointi aiheuttaa lisäksi mahahaavaa, impotenssia, hedelmättömyyttä ja osteoporoosia. Tupakointi heikentää ihon, hampaiden ja suun terveyttä.

Nuuska: Nuuskaaminen lisää diabeteksen riskiä. Nuuskan käyttö ärsyttää suun limakalvoja ja aiheuttaa pysyviä ienten kudosvaurioita. Nuuskaaminen lisää sepelvaltimotaudin ja sydän- sekä aivoinfarktin riskiä.

Lue lisää nuuskan terveyshaitoista:

Nuuskan terveyshaitat (Duodecim-lehti)

Nikotiinipussit: Nikotiinipussien käyttö voi ärsyttää suun limakalvoja ja aiheuttaa niihin muutoksia. Nikotiinipussien sisältämä nikotiini aiheuttaa voimakasta riippuvuutta. Nikotiinipussien käyttö nostaa sydämen sykettä, voi lisätä 2-tyypin diabeteksen riskiä ja vaikuttaa haitallisesti kehittyvien aivojen rakenteeseen ja toimintaan.

Useimmat valmistajat lisäävät tupakka- ja nikotiinituotteisiin lisäaineita, jotka muuttavat tuotteiden kemiallista koostumusta.

Lisäaineita käytetään mm. tuotteiden maustamiseen, palamistavan säätelyyn, kosteuttamaan tupakkaa ja lisäämään nikotiinin imeytymistä.

Lisäaineet voivat tehdä tuotteista houkuttelevampia, sillä ne häivyttävät joitakin tupakka- ja nikotiinituotteiden ei-toivottuja vaikutuksia.

Lisäaineilla voidaan esimerkiksi

  • peittää tupakan kitkerää makua ja pahaa hajua
  • tehdä hengitettävästä savusta pehmeämpää ja siten vähentää hengitysteiden ärsytystä
  • muuttaa tupakan tuhka ja savu tai nuuska- tai nikotiinipussi valkoiseksi
  • parantaa tuotteen ulkonäköä

Nuuskassa ja nikotiinipusseissa lisäaineilla pyritään muuttamaan makua ja koostumusta miellyttävämmäksi sekä parantamaan tuotteen säilymistä. Myös sähkösavukkeiden houkuttelevuutta yritetään parantaa lisäämällä tuotteisiin erilaisia yhdisteitä, kuten makuaineita.

Tutkimusten mukaan tupakan lisäaineet voivat palaessaan muodostaa haitallisia yhdisteitä. Yksittäisen lisäaineen vaikutuksia itsessään on vaikea arvioida, sillä tupakansavun kaikki kemikaalit aiheuttavat myös monimutkaisia yhteisvaikutuksia. Lisäksi joidenkin lisäaineiden on todettu voimistavan nikotiinin vaikutusta aivoissa.

Lisäaineet tekevät tupakasta miellyttävämmän

Tupakka- ja nikotiinituotteissa käytetään lisäaineina mm. asetaldehydiä ja useita muita elintarviketeollisuudessakin käytettyjä lisäaineita, kuten sokeria, mentolia ja vanilliinia.

Lisäaineiden takia tupakka- ja nikotiinituotteiden kokeilu ja käytön aloittaminen on helpompaa tottumattomille käyttäjille, kuten nuorille. Mitä miellyttävämpi käyttökokemus on, sitä varmemmin nikotiinituotetta kokeileva jatkaa käyttöä. Tämä huono yhtälö tekee  nikotiiniriippuvuuden synnystä helpompaa.

Tupakointi lyhentää keskimäärin elämää 8-10 vuotta. Tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön lopettaminen kannattaa aina.  Ilman tupakkaa ja nikotiinia olet terveempi, lukuisten sairauksien riski pienenee ja elämänlaatu paranee.

Jos et tupakoi tai käytä muita nikotiinituotteita, hyvä niin! Pidä kiinni päätöksestäsi.

Mitä enemmän käytät tupakkaa tai muita nikotiinituotteita, sitä vakavammat ovat sen aiheuttamat haitat. Myös sillä on suuri merkitys, kuinka pitkään olet tupakka- ja nikotiinituotteita käyttänyt.

Mitä nuorempana lopetat, sitä parempi. Koskaan ei kuitenkaan ole liian myöhäistä lopettaa. Syövän riski pienenee kaikenikäisillä tupakoinnin lopettamisen jälkeen.Tupakka- ja nikotiinituotteiden aiheuttamia vakavia terveyshaittoja ei voi paikata muilla keinoilla, kuten pysymällä normaalipainossa tai liikkumalla paljon.

Jokainen pystyy lopettamaan riippumatta siitä, kuinka kauan tai kuinka paljon on polttanut. Toisille lopettaminen voi kuitenkin olla helpompaa kuin toisille. Lopettaminen vaatii aina sitkeyttä ja kovaa työtä.

Lopettamiselle on monia tapoja. Toisille sopii lopettaminen kuin seinään. Toisille parempi tapa on ensin vähentää käyttöä ja vasta sitten lopettaa.

Vinkkejä lopettamiseen

  • Tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön lopettamiseen kannattaa valmistautua huolella.
  • Mieti omat syysi lopettamiselle. Mitä hyötyä ja haittaa tupakka- tai nikotiinituotteesta sinulle on? Ota selvää terveyshaitoista.
  • Mieti, missä tilanteissa ja tunnetiloissa käytät tupakka- tai nikotiinituotetta?
  • Aseta itsellesi päivämäärä, jolloin tupakka- tai nikotiinituotteen käyttö loppuu
    • tee riippuvuustesti (tähän myös nikotiiniriippuvuustesti)
    • selvitä tarvitsetko tueksi nikotiinikorvaushoitoja tai lääkkeitä
    • hävitä kaikki tupakka- ja nikotiinituotteiden käyttöön liittyvät tuotteet
  • Valtaosa lopettajista saa vieroitusoireita, jotka voivat kestää 3-4 viikkoa. Vieroitusoireet helpottavat päivä päivältä.
  • Liikunta, ulkoilu ja muut harrastukset sekä rentoutuminen helpottavat pitämään ajatukset poissa tupakka- ja nikotiinituotteista ja vieroitusoireista. Lisää päivääsi mahdollisimman paljon kiinnostavaa tekemistä.
  • Kerro päätöksestäsi läheisille. Pyydä tukea ystäviltä ja perheeltä.

Tupakka- ja nikotiinituotteen käytön lopettava voi tarvita ammattilaisten apua. Sitä saa terveyskeskuksista, työterveyshuollosta, koulu- ja opiskelijaterveydenhuollosta, äitiysneuvolasta ja apteekista. Verkosta apua löytyy mm. täältä:

www.stumppi.fi

https://fressis.fi/erovirasto/

Lopettamisen hyödyt tuntuvat nopeasti:

  • 1–2 vuorokaudessa: hiilimonoksidi poistuu elimistöstä, nikotiinitaso laskee.
  • Muutamassa päivässä: haju- ja makuaisti paranevat.
  • 2 viikon kuluttua: verenkierto ja keuhkojen toiminta paranevat.
  • 1 vuoden kuluttua: sydänkohtauksen riski on noin puolet pienempi.
  • 10 vuoden kuluttua: keuhkosyöpäriski on noin puolet tupakoivan riskistä.
  • 15 vuoden kuluttua: aivoinfarktin riski lähestyy tupakoimattomien tasoa.

Milloin tarvitaan lääkehoitoa?

Nikotiinikorvaushoito tai reseptilääkkeet voivat helpottaa lopettamista erityisesti, jos:

  • käytät tuotteita päivittäin
  • nikotiiniriippuvuus on vahva
  • vieroitusoireet ovat voimakkaita

Nikotiinikorvaushoitomuotoja ovat esimerkiksi:

  • purukumi
  • laastari
  • imeskelytabletti
  • inhalaattori

Lääkäri voi tarvittaessa määrätä vieroituslääkkeitä.

Apua lopettamiseen saa:

  • terveyskeskuksista
  • työterveyshuollosta
  • koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta
  • äitiysneuvolasta
  • apteekeista

Syöpäjärjestöjen materiaaleja:

Syöpäjärjestöt on julkaissut useita tupakkatuotteisiin, niiden käyttöön ja haittoihin liittyviä esitteitä ja raportteja, jotka löytyvät täältä:

Esitteet

Raportit

Röökikroppa

Fressisedu

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos:

Kouluterveyskysely

Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys (AVTK)

Syövän ehkäisyn, varhaisen toteamisen ja kuntoutumisen tuen kehittäminen vuosina 2014-2025, Kansallinen syöpäsuunnitelma II osa, (pdf)

Tupakka (osiossa tietoa tupakkatuotteista, kuten savukkeesta, nuuskasta, sähkösvaukkeesta ja vesipiipusta, sekä nikotiinista ja tupakan lisäaineista)

Tupakkatilasto 2014

Nevalainen, S. & Ollila, H. (2015) Lasten ja nuorten tupakoimattomuuden edistäminen – kansallisen strategian arviointi. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Ollila, H. & Ruokolainen, O. (2016) Tupakkatuotteiden yhteiskäyttö yläkouluissa ja toisen asteen oppilaitoksissa 2000–2015. Tutkimuksesta tiiviisti 2/2016. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Helsinki.

Ollila, H.; Ruokolainen, O. & Heloma, A. (2014) Yläkoululaisten tupakointi Suomessa. Global Youth Tobacco Survey 2012 -tutkimuksen maaraportti. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos.

Ulkomaisia lähteitä ja materiaaleja:

IARC Monograph: Smokeless Tobacco and Some Tobacco-specific N-Nitrosamines (2007) (englanniksi)

Smoking and cancer, Cancer Research UK (englanniksi)

Tobacco Atlas (englanniksi)

Tobacco, European Code Against Cancer, IARC (englanniksi)

Grana RA, Popova L, Ling PM. A. Longitudinal, Analysis of Electronic Cigarette Use and Smoking Cessation. JAMA Intern Med 2014;174(5):812–813.

Vickerman ym. Use of electronic cigarettes among state tobacco cessation quitline callers. Nicotine Tob Res 2013 Oct;15(10):1787–91.

Zendehdel ym. Risk of gastroesophageal cancer among smokers and users of Scandinavian moist snuff (pdf) International Journal of Cancer 2008 Oct; 122(5): 1095–1099.

Muut keskeiset lähteet ja lisätietomateriaalit:

Keuhkosyöpä, Käypä hoito -suositus

Nuorten terveystapatutkimus 2015. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö – 1977-2015 (2015), sosiaali- ja terveysministeriö.

Nuuskan terveyshaitat, Lääketieteellinen aikakauskirja Duodecim

Suomen ASH (järjestön sivuilla tietoa tupakkatuotteista, kuten savukkeesta, nuuskasta, sähkösavukkeesta ja vesipiipusta)

Sähkötupakka ei ole vieroitustuote, Kristiina Patjan, Dos, LT, erikoislääkäri, kommentti, Potilaan lääkärilehti (julkaistu 30.5.2014)

Tie savuttomaan Suomeen – Tupakkapoliittinen toimenpideohjelma (2014), sosiaali- ja terveysministeriö.

Tupakka, Valvira

Vesipiippu, väitteitä ja faktaa, Hengitysliitto (pdf)

Tupakoinnin lopettamisesta:

Fressis, Tietoa ja apua lopettamiseen, Syöpäjärjestöt

Stumppi, Hengitysliitto